Lesão SLAP

A lesão de SLAP (Superior Labrum, Anterior to Posterior) afeta a estrutura interna do ombro conhecida como labrum ou lábio glenoidal, onde a cabeça longa do bíceps se prende. Essa lesão pode ocorrer de três maneiras distintas: traumática, por esforço repetitivo ou degenerativa.

• Lesão traumática: Geralmente resulta de quedas sobre o braço esticado, fazendo com que a cabeça do úmero pressione a parte superior da glenoide, levando ao descolamento do labrum. A dor aguda é comum no momento do acidente, seguida de uma diminuição gradual.

• Lesão por esforço repetitivo: Surge de movimentos repetitivos, como arremessos, que exercem pressão sobre a cabeça longa do bíceps, levando ao descolamento gradual do labrum. A dor é insidiosa e progressiva, afetando principalmente atletas de esportes como beisebol, vôlei e tênis.

• Lesão degenerativa: Resulta do desgaste natural do labrum com o envelhecimento. Geralmente é assintomática e mais comum em pessoas com mais de 40 anos.

Os sintomas comuns incluem dor intensa durante movimentos como arremessos, perda de força e desconforto no ombro. Em casos graves, pode ocorrer uma sensação de "ombro-morto", onde o controle sobre o braço é perdido durante atividades esportivas.

O diagnóstico é baseado em história clínica detalhada, exame físico e, possivelmente, ressonância magnética para confirmar. No entanto, pode ser desafiador diagnosticar devido à presença de outras condições concomitantes, como lesões do manguito rotador.

O tratamento inicial geralmente é conservador e inclui fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor do ombro e corrigir a biomecânica. A maioria dos casos melhora com esse tratamento, mas a cirurgia pode ser necessária se a dor persistir ou a função do ombro for comprometida.

A cirurgia é geralmente realizada por artroscopia e tem como objetivo reparar o descolamento do labrum ou fixar a cabeça longa do bíceps em uma posição que reduza a tração sobre o labrum.

A recuperação pós-cirúrgica envolve imobilização temporária seguida de fisioterapia progressiva para restaurar o movimento e fortalecer os músculos do ombro. O tempo de recuperação pode variar, mas muitos pacientes retornam às atividades esportivas competitivas após cerca de seis meses.

Em resumo, o tratamento da lesão de SLAP deve ser individualizado e baseado na avaliação médica criteriosa.